{"id":2240,"date":"2021-06-07T17:46:31","date_gmt":"2021-06-07T21:46:31","guid":{"rendered":"https:\/\/wiac740.com\/?p=2240"},"modified":"2021-06-07T17:46:31","modified_gmt":"2021-06-07T21:46:31","slug":"aprueban-proyecto-para-enmendar-el-codigo-de-seguros-de-pr","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wiac740.com\/index.php\/2021\/06\/07\/aprueban-proyecto-para-enmendar-el-codigo-de-seguros-de-pr\/","title":{"rendered":"APRUEBAN PROYECTO PARA ENMENDAR EL CODIGO DE SEGUROS DE PR"},"content":{"rendered":"

San Juan, PR<\/span><\/span><\/strong> – <\/span><\/span><\/span>La Comisi\u00f3n de Salud, presidida por el representante Sol Higgins Cuadrado, realiz\u00f3 hoy una vista de consideraci\u00f3n final <\/span><\/span><\/span>(sesi\u00f3n de marcado)<\/span><\/span><\/span><\/i> sobre el Proyecto de la C\u00e1mara 302, con el fin de a\u00f1adir nuevos incisos a la Ley N\u00fam. <\/span>194-2000, conocida como Carta de Derechos y Responsabilidades del Paciente para establecer nuevas alternativas administrativas. <\/span>De igual forma, enmendar la Ley N\u00fam. <\/span>194-2011, conocida como \u201cC\u00f3digo de Seguros de Salud de PR\u201d, para disponer que la responsabilidad de la coordinaci\u00f3n de beneficios es mancomunadamente compartida por las organizaciones de seguros de salud o aseguradoras.\u00a0\u00a0<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Al inicio de la vista, el representante Higgins Cuadrado expres\u00f3 que \u201cesta medida fue ajustada seg\u00fan los acuerdos entre los deponentes citados durante el proceso de vistas p\u00fablicas y el equipo t\u00e9cnico de la Comisi\u00f3n\u201d.\u00a0\u00a0<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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\u201cLa coordinaci\u00f3n de beneficios es de suma importancia para el paciente que cuenta con dos o m\u00e1s seguros de salud, en cuanto a servicios se refiere, ya que permite que el plan primario pague la reclamaci\u00f3n de servicios m\u00e9dicos, y si la persona tiene un plan secundario, este paga los copagos, deducibles y coaseguros que el primario no cubre, lo que representa un ahorro al paciente \u201d, reza la medida.\u00a0<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Una de las enmiendas a\u00f1adidas en el borrador, y sugerida por el Comisionado de Seguros, es que se a\u00f1ada un nuevo inciso a la Ley 2000 con el fin de incluir la posibilidad de una querella cuando una organizaci\u00f3n para el mantenimiento de la salud, sin fundamento v\u00e1lido, obstaculice o se reh\u00fase a cooperar en la coordinaci\u00f3n de beneficios.\u00a0<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Otra de las enmiendas a\u00f1adidas en el borrador por el equipo t\u00e9cnico de la Comisi\u00f3n es que se ordena al Comisionado de Seguros de Puerto Rico que establezca reglamentaci\u00f3n de acuerdo a lo requerido por la Ley-194-2011 bajo los siguientes par\u00e1metros: (1) establecer la responsabilidad del asegurado de informar y suministrar la informaci\u00f3n sobre los planos m\u00e9dicos que posee un proveedor de proveedores al momento de solicitar o necesitar un servicio m\u00e9dico; <\/span>(2) establecer los procedimientos de facturaci\u00f3n por parte de los proveedores participantes cuando existan coordinaciones de beneficios tanto del plan primario como al plan secundario, como proceden las denegaciones de pago por parte de los planes, sean primarios o secundarios, y cuando comenz\u00f3 a correr los t\u00e9rminos de facturaci\u00f3n al plan secundario;\u00a0<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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El Proyecto de la C\u00e1mara 302 fue aprobado con seis votos a favor <\/span><\/span><\/span>y pr\u00f3ximamente ser\u00e1 atendido en una Sesi\u00f3n Ordinaria.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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