{"id":6924,"date":"2023-04-19T20:08:15","date_gmt":"2023-04-20T00:08:15","guid":{"rendered":"https:\/\/wiac740.com\/?p=6924"},"modified":"2023-04-19T20:08:15","modified_gmt":"2023-04-20T00:08:15","slug":"colegio-de-medicos-cirujanos-y-la-sociedad-de-radiologia-apoyan-proyecto-que-permite-a-los-medicos-negociar-colectivamente-con-las-aseguradoras-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wiac740.com\/index.php\/2023\/04\/19\/colegio-de-medicos-cirujanos-y-la-sociedad-de-radiologia-apoyan-proyecto-que-permite-a-los-medicos-negociar-colectivamente-con-las-aseguradoras-de-salud\/","title":{"rendered":"COLEGIO DE M\u00c9DICOS CIRUJANOS Y LA SOCIEDAD DE RADIOLOG\u00cdA APOYAN PROYECTO QUE PERMITE A LOS M\u00c9DICOS NEGOCIAR COLECTIVAMENTE CON LAS ASEGURADORAS DE SALUD"},"content":{"rendered":"

EL CAPITOLIO –<\/strong>\u00a0 Los presidentes del Colegio de M\u00e9dicos Cirujanos y la Sociedad de Radiolog\u00eda (SOCRAD), Carlos D\u00edaz V\u00e9lez y Alvin Almod\u00f3var, respectivamente, avalaron hoy, mi\u00e9rcoles, en vista p\u00fablica el Proyecto de la C\u00e1mara (PC) 1641, que persigue permitir a los proveedores de servicios de salud que se agrupen por especialidad o subespecialidad para negociar colectivamente las tarifas, t\u00e9rminos y condiciones contractuales con las aseguras de salud.<\/p>\n

La pieza legislativa enmendar\u00eda el C\u00f3digo de Seguros de Salud de Puerto Rico y establecer\u00eda las agencias administrativas que asumir\u00e1n la responsabilidad de reglamentar la negociaci\u00f3n colectiva.<\/span><\/p>\n

El galeno D\u00edaz V\u00e9lez estableci\u00f3 que actualmente \u201clas aseguradoras tienen una posici\u00f3n dominante en la negociaci\u00f3n de los precios y t\u00e9rminos de los servicios m\u00e9dicos. Los m\u00e9dicos a menudo tienen poco o ning\u00fan poder de negociaci\u00f3n y est\u00e1n obligados a aceptar los t\u00e9rminos de las aseguradoras en los denominados contratos de adhesi\u00f3n impuestos por las aseguradoras\u201d.<\/span><\/p>\n

Se\u00f1al\u00f3 que eso implica \u201cque los m\u00e9dicos no pueden ofrecer servicios de alta calidad debido a la presi\u00f3n de reducir costos, lo que a su vez afecta negativamente la calidad de la atenci\u00f3n m\u00e9dica que reciben los pacientes\u201d.<\/span><\/p>\n

El presidente del Colegio de M\u00e9dicos Cirujanos expres\u00f3 que permitir a los m\u00e9dicos integrarse en grupos a negociaciones \u201cles dar\u00eda a los m\u00e9dicos m\u00e1s poder para hacerle frente a las aseguradoras para lograr mejores condiciones para la clase m\u00e9dica y los pacientes\u201d.<\/span><\/p>\n

\u201cOtro beneficio de la organizaci\u00f3n colectiva es que puede ayudar a mejorar la eficiencia del sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Los m\u00e9dicos que trabajan juntos en una organizaci\u00f3n pueden compartir recursos y conocimientos, lo que puede ayudar a abordar la escasez de m\u00e9dicos, al permitir que los m\u00e9dicos trabajen juntos y compartan la carga de trabajo sin que se afecten las finanzas de un m\u00e9dico en particular\u201d, argument\u00f3 D\u00edaz V\u00e9lez.<\/span><\/p>\n

En una vista p\u00fablica, el pasado 12 de abril la Asociaci\u00f3n de Compa\u00f1\u00edas de Seguros (ACODESE) declar\u00f3 que la negociaci\u00f3n colectiva podr\u00eda causar un aumento en personas no aseguradas, amenazar la estabilidad del sistema de salud o hasta crear monopolios de m\u00e9dicos\u201d.<\/span><\/p>\n

D\u00edaz V\u00e9lez se\u00f1al\u00f3 que la lectura de ACODESE sobre la medida es \u201cinfundada\u201d.<\/span><\/p>\n

\u201cLo propuesto por este proyecto (PC 1641) es un proceso de negociaci\u00f3n supervisado pro el Comisionado de Seguros para adelantar el inter\u00e9s p\u00fablico de mejorar la calidad de los servicios m\u00e9dicos a pacientes\u2026Este proyecto de ley representa para el Colegio de M\u00e9dicos Cirujanos un asunto necesario para adelantar otras condiciones contractuales, adicionales a las tarifas, que tambi\u00e9n afectan la prestaci\u00f3n de servicios m\u00e9dicos y la salud de los pacientes\u201d, indic\u00f3 el galeno.<\/span><\/p>\n

Por otra parte, apunt\u00f3 \u201cque no hay nada en la industria de la salud que se mueve sin la licencia del m\u00e9dico. No hay farmacias, no hay ganancias, ni para el paciente ni para las farmacias. Sin los m\u00e9dicos, no hay laboratorios, no hay ganancias, no hay admisiones a los hospitales, no hay pr\u00f3tesis para poner a pacientes y no hay planes m\u00e9dicos, ni p\u00fablicos ni privados. Sin embargo, los m\u00e9dicos somos los m\u00e1s maltratados por las aseguradoras, que aqu\u00ed son unas privilegiadas, porque es el privilegio del paciente el que permite a las aseguradoras entrar a esta industria. Esa es la raz\u00f3n de ser de las aseguradoras, un privilegio\u201d.<\/span><\/p>\n

\u201cLas aseguradoras no son las que deben estar manejando el carro de la industria de la salud. Las aseguradoras son parte del sistema y tienen el derecho a obtener sus ganancias, pero no imponer criterios a la clase m\u00e9dica, que es la que se ha fajado, trabajado y a luchado para llegar a donde est\u00e1. El gobierno tiene que actuar sobre las aseguradoras, no es para eliminarlas, sino para aclararles que ellas tienen un rol espec\u00edfico en el sistema y ese rol no es ser due\u00f1as del sistema de salud\u201d, a\u00f1adi\u00f3.<\/span><\/p>\n

D\u00edaz V\u00e9lez insisti\u00f3 tambi\u00e9n las pautas reglamentarias que considera la ley deben contemplar nueve aspectos: establecimiento de reglas claras y justas, negociaci\u00f3n justa, protecci\u00f3n contra la discriminaci\u00f3n, transparencia, prohibici\u00f3n de cl\u00e1usulas abusivas, soluci\u00f3n de conflictos, asegurar el cumplimiento de la reglamentaci\u00f3n, garantizar la equidad en el mercado y normas procesales en los procesos de negociaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

Por su parte, el presidente de la SOCRAD indic\u00f3 que la medida pudiera atender m\u00faltiples de las razones que promueven la migraci\u00f3n de los m\u00e9dicos en Puerto Rico.<\/span><\/p>\n

Almod\u00f3var indic\u00f3 que la pieza legislativa pudiera atender \u201cla unilateralidad en los contratos por parte de las entidades aseguradoras y organizaciones de servicios de salud\u201d.<\/span><\/p>\n

Al mismo tiempo, pudiera ayudar a prevenir \u201cla denegaci\u00f3n y atraso en la otorgaci\u00f3n de contratos de proveedores por parte de las aseguradoras y organizaciones de servicios de salud a pesar de contar con todas las credenciales al d\u00eda\u201d, sostuvo.<\/span><\/p>\n

\u201cTambi\u00e9n ayudar\u00eda a atender el atraso y denegaci\u00f3n de los reembolsos por servicios presentados por errores insignificantes que no implican error en facturaci\u00f3n de los servicios, ya sea de codificaci\u00f3n, tipogr\u00e1ficos y muchos otros los cuales son injustamente atribuidos al proveedor malintencionadamente\u201d, a\u00f1adi\u00f3 el m\u00e9dico radi\u00f3logo.<\/span><\/p>\n

Finalmente, destac\u00f3 que el PC 1641 ayudar\u00eda a limitar la denegaci\u00f3n y atraso de servicios y medicinas recetadas por parte del m\u00e9dico tratante requiriendo \u201cautorizaciones\u201d m\u00e1s all\u00e1 de una orden m\u00e9dica bona fide por un m\u00e9dico licenciado.<\/span><\/p>\n

\u201cEn ocasiones las aseguradoras piden una justificaci\u00f3n adicional poniendo en tela de juicio la capacidad diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica del galeno\u201d, destac\u00f3.<\/span><\/p>\n

Por su parte, Higgins Cuadrado se\u00f1al\u00f3 \u201cque continuar\u00e1 evaluando la medida de forma \u00e1gil en vistas p\u00fablicas para contar con el insumo de todas las industrias que se ver\u00e1n impactadas por la pieza legislativa. Es la intenci\u00f3n de esta Comisi\u00f3n atender cualquier trato por parte de las aseguradoras que vulnere y afecte el ejercicio m\u00e9dico en la isla y la calidad de vida de nuestros constituyentes\u201d.<\/span><\/p>\n

La vista p\u00fablica cont\u00f3 tambi\u00e9n con la participaci\u00f3n de los representantes Luis J. P\u00e9rez Ortiz y Jos\u00e9 Bernardo M\u00e1rquez Reyes.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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